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工伤保险待遇计算标准

  一、1-10级一次性伤残补助金
 
  依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:
 
  一级伤残:本人工资×27个月
 
  二级伤残:本人工资×25个月
 
  三级伤残:本人工资×23个月
 
  四级伤残:本人工资×21个月
 
  五级伤残:本人工资×18个月
 
  六级伤残:本人工资×16个月
 
  七级伤残:本人工资×13个月
 
  八级伤残:本人工资×11个月
 
  九级伤残:本人工资×9个月
 
  十级伤残:本人工资×7个月
 
  《工伤保险条例》第六十四条:本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
 
  二、1-6级伤残津贴(按月支付)
 
  依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:
 
  一级伤残:本人工资×90%
 
  二级伤残:本人工资×85%
 
  三级伤残:本人工资×80%
 
  四级伤残:本人工资×75%
 
  五级伤残:本人工资×70%
 
  六级伤残:本人工资×60%
 
  1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。
 
  三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金
 
  依据《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条规定,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,可享受:
 
  1、一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;
 
  2、一次性伤残就业补助金:由用人单位支付。
 
  上述两金标准,工伤保险条例授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。
 
  陕西省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准:
 
  一次性工伤医疗补助金:
 
  五级伤残:本人工资×24个月
 
  六级伤残:本人工资×21个月
 
  七级伤残:本人工资×15个月
 
  八级伤残:本人工资×12个月
 
  九级伤残:本人工资×9个月
 
  十级伤残:本人工资×6个月
 
  一次性伤残就业补助金:
 
  五级伤残:本人工资×24个月
 
  六级伤残:本人工资×21个月
 
  七级伤残:本人工资×15个月
 
  八级伤残:本人工资×12个月
 
  九级伤残:本人工资×9个月
 
  十级伤残:本人工资×6个月
 
  陕西省实施《工伤保险条例》办法(2011年修订)第二十五条:工伤职工距法定退休年龄不足五年的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按每减少1年递减20%的标准支付。但距法定退休年龄不足1年的按全额的10%支付。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
 
  四、停工留薪期工资
 
  在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。(实践中一般按照工伤前12个月平均工资确定。)
 
  五、停工留薪期护理
 
  生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。
 
  六、评残后的护理费
 
  工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
 
  生活完全不能自理:社平工资×50%
 
  生活大部分不能自理:社平工资×40%
 
  生活部分不能自理:社平工资×30%
 
  具体参见陕西省人力资源和社会保障厅关于调整工伤保险待遇标准的通知(2018)。
 
  七、住院伙食补助费、交通费、食宿费
 
  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
 
  八、医疗费
 
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
 
  超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,目前实践中各地处理存在不同做法,多数地区是用人单位不承担。
 
  九、工伤康复费
 
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
 
  十、辅助器具费
 
  工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
 
  需注意的是,辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部分,由个人自付。
 
  十一、工伤复发待遇
 
   依据《工伤保险条例》第三十八条,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定工伤医疗费、辅助器具费,停工留薪期工资等工伤待遇。
 
  十二、因工死亡待遇标准
 
  根据国家统计局2019年1月21日公布的《2018年居民收入和消费支出情况》,2018年,全国居民人均可支配收入28228元。其中,城镇居民人均可支配收入39251元。
 
  依据《工伤保险条例》第三十九条规定,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
 
  1、一次性工亡补助金:
 
  全国城镇居民人均可支配收入×20倍
 
  (依据国家统计局公布的最新数据,2018年度全国城镇居民人均可支配收入39251元,故2019年度一次性工亡补助金标准为39251元×20=785020元,全国统一。)
 
  2、丧葬补助金:
 
  当地社平工资×6倍
 
  3、供养亲属抚恤金:
 
  配偶:死者本人工资×40%(按月支付);
 
  其它亲属:死者本人工资×30%(每人每月);
 
  孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;
 
  核定的各抚恤金之和应≤职工生前工资(按月计算)。
 
  供养亲属的具体范围参见《因工死亡职工供养亲属范围规定》社会保障部令第18号(2004)
 
  伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受丧葬补助金待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。
 
  十三、调整
 
  依据《工伤保险条例》第四十条,伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
 
  际傧所:宋洪程
 
  2019年4月26日
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